ワキガ剪除法

ワキガは、医学的に「腋臭症（えきしゅうしょう）」と呼ばれ、厚生労働省にも認められている病気のひとつです。
汗を分泌する汗腺は全身に分布しており、体温調節の役割を果たす「エクリン汗腺」と、興奮・緊張したときに汗をだす「アポクリン汗腺」の2種類があります。
ワキガのニオイは、主に「アポクリン汗腺」が原因です。「アポクリン汗腺」から分泌される汗が皮膚に存在する菌に分解されることで、独特なニオイを発します。「アポクリン汗腺」は誰にでもあるものですが、「アポクリン汗腺」が大きく発達し、その密度が高いことでより強くニオイを発します。また、性ホルモンと強い関係があるため、思春期を過ぎてから症状が現れることが多いとされています。

ワキガの方は多汗症と合併していることが多いので、まずはニオイが気になるのか、汗の量が多いのかを確認します。汗の量が多くてもニオイが少ない場合は、多汗症となります。

ニオイが気になる方は、次の項目にあてはまるかセルフチェックしてみましょう。ひとつでも該当するものがある方は注意が必要です。心配な方は医師の診断を仰ぎましょう。

両親のどちらかがワキガである

ワキガは遺伝する病気（優性遺伝）なので、両親がワキガの場合は高い確率で発症します。どちらかがワキガの場合50％以上、両親ともにワキガの場合は80％以上の確率で遺伝すると言われています。

耳垢がべたべたと湿っている

「アポクリン汗腺」は耳の中にも存在し、これが多いとべたべたと湿った耳垢になりやすいです。また耳の後ろにも「アポクリン汗腺」はあるので、耳の後ろのニオイが強い方も注意が必要です。

ワキ毛の量が多い、もしくは濃い

「アポクリン汗腺」の量もニオイに影響します。「アポクリン汗腺」は毛根の根元に存在しているので、ワキ毛の多い方はワキガになりやすい傾向があります。

多汗症である（ワキ汗の量が多い）

多汗症の原因は「エクリン汗腺」にあります。「エクリン汗腺」からの汗は無色無臭ですが、「アポクリン汗腺」からでる汗を広げるため、それとともにニオイも広がってしまいます。

衣類のワキ部分に黄色い汗じみができる

衣類の黄ばみの原因は、「アポクリン汗腺」からの汗に含まれる脂肪やタンパク質です。黄色い汗じみができる方は、「アポクリン汗腺」から分泌される汗の量が多いと考えられます。症状の程度によって汗ジミの色が異なるので、次の図を参照にチェックしてみてください。

局所麻酔をしたら、傷跡が目立たないようシワに合わせて3～5cmほど皮膚を切開します。クリニックによって2箇所切開することがありますが、当院では1箇所しか切開しません。そのため傷跡も少なく、手術時間も短縮することができます。

取りこぼすことなく「アポクリン汗腺」を除去するためには、剥離の仕方によっても左右されます。
「アポクリン汗腺」は腋窩筋膜（えきかきんまく）の上に存在するので、腋窩筋膜に沿って皮膚を的確に剥離します。そうすることで、脂肪層に「アポクリン汗腺」が残ることはほぼありません。
腋窩筋膜は、その直下に血管や神経があるデリケートな部位です。

専用のはさみを使い、目視で「アポクリン汗腺」を丁寧に取り除いていきます。

切開した皮膚を縫い合わせます。

当院の『ワキガ剪除法（せんじょほう）』は、カウンセリング・執刀・術後再診まで担当医師が一貫して対応いたします。カウンセリングでは、お客さまが悩みを相談しやすいような環境づくりを大切にしています。カウンセリングでしっかりとお悩みを共有させていただくことで、より安心して治療に臨めると考えております。また、ご自身の治療だけでなく、お子様などご家族の治療に関するカウンセリングも行っております。まずは一人で悩まず、お気軽にご相談ください。

手術後、起きやすいトラブルのひとつが血腫です。
ワキは皮膚が寄りやすい部位なので、手術後、剥離した皮膚の下に血液が溜まることがあります。溜まった血液を放置するとやがて塊（血腫）となり、血行不良を起こし、ひどい場合は皮膚が壊死することもあります。当院ではタイオーバー法を用いて、こうした術後トラブルの減少に努めています。
タイオーバー法は、ガーゼを直接脇に縫い付ける圧迫固定法です。肩が動いても剥離した皮膚がずれることなく、確実な止血と血腫予防ができます。糸で数ヶ所固定するだけなので、傷が残ることはほぼありません。またしっかりと固定することで入院の必要もなく、3日後には取り外すことができます。

『ワキガ剪除法』は出血を伴う手術のため、当院では事前の血液検査を行っています。
血液検査の結果がでるまで2週間かかり、結果に問題ないかを医師が確認してから治療を行います。検査に少々時間がかかりますが、身体状況をきちんと確認することで、安全性の高い手術が可能となります。

血腫予防のため手術後に施すタイオーバーは、厚めのガーゼを皮膚に直接縫い付ける処置方法です。ガーゼをより安定させるため、写真のように包帯で巻き、さらにテープで固定します（写真は片側のみテープをしていますが、実際は両肩ともテープ固定を施します）。
止血も踏まえて強めに固定するので、ワキをしめたりすることができず、腕の動きにも制限がでます。手術当日は肩周りに余裕があり、着脱しやすい服装でご来院ください。

手術後3日間は、タイオーバー法でワキ下をしっかり固定します。日常生活は普段通りに送っていただいて問題なく、デスクワークなら仕事も可能です。ただし肩周りが固定されるので、ある程度動きに制限がでます。
また包帯やガーゼが濡れると感染症を発症する要因となるため、3日間は洗髪を控えていただきます。（美容室などでの洗髪は大丈夫です。また創部を濡らさなければシャワーは可能です）

タイオーバーは3日後には外すことができ、その後はガーゼやテープ保護のみで生活できます。入浴・シャワーも可能ですが、術後2～3週間は激しいスポーツや重労働、重い荷物を持つことは避けてください。特に重いものを持つと皮膚がずれやすくなります。
術後の肌トラブルを避けるため、皮膚がしっかり生着するまでは、皮膚に負担がかかるようなことは控えるよう注意してください。