ニキビ治療

マラセチア毛包炎

皮膚の表面に常在するカビの一種である、「マラセチア」というカビが多量に存在するときに引き起こされる毛穴の炎症がマラセチア毛包炎です。

症状としては、赤くてやや光沢があり、特に胸や背中、肩、腕に出ているブツブツは、実はニキビではなくマラセチア毛包炎であることがあります。ちょっと、汗ばむ季節になると見られることが多い。普通のニキビと違い、赤いブツブツ（紅色丘疹）は均一な感じで、表面が滑らか（平滑）。また、好発部位が頚部や体幹であることから判別することができます。

ニキビと違って押してもつぶせない、中身がでないのも大きな特徴です。

毛包虫症

毛包虫は 毛包虫はいわゆるニキビダニです。必ずしもニキビとは 関係なく、誰もが持っている皮膚常在性のダニで、顔面の毛包・皮腺に好んで生息しています。毛包虫が繁殖して皮膚の下で広がるのを毛包虫症といいます。
毛包虫性ニキビは毛包虫の過剰増殖が原因で、通常は免疫によって虫の増殖を制御していますが、免疫力が低下した時や副腎皮質ホルモン剤内服あるいは外用中の人、石鹸洗顔を行わない人などに発症しやすいといわれています。 通常のニキビと異なる点は面皰を欠き、発疹は赤く、膿疱が顔面に集中します。

脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎とは皮脂の分泌が多い頭皮や鼻の周辺に出来やすく、ニキビのような湿疹や脂ぎっているフケ、毛穴が開き皮脂の分泌が多いなどの症状があります。

脂漏性皮膚炎の原因は男性ホルモンや食習慣など様々ありますが、マラセチア菌というカビの一種である真菌が原因ではないかと言われています。脂漏性皮膚炎はニキビとは違いますがニキビと合併して発症している場合もありますので合併している時はニキビと脂漏性皮膚炎それぞれの治療が必要になります。

酒さ（しゅさ）

酒さは、鼻の先端、顔面(頬、額)、脱毛した頭皮や胸部が持続してうっ血して赤くなり、毛細血管拡張、皮脂の分泌、丘疹や膿疱が生じ、ときに皮膚の増殖、肥厚を生じる慢性の難治性の炎症性疾患です。原因は不明ですが、体質、脂漏、過度の飲酒、胃腸障害、精神的影響、寒冷、温熱、過度の日光照射、毛包虫などが誘因とされています。

ステロイドニキビ

ステロイド剤によるニキビのような発疹をステロイドニキビという。ステロイドニキビは内服や外用の過剰なステロイドホルモンや副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）、蛋白同化ホルモンなどの男性ホルモン投与によっても生じる。ステロイド投与開始後、早くて2週間、多くは3～5週間で急激に生じ、部位は胸部、上背部、肩などの普通のニキビと同じですが、必ずしも皮脂の分泌の多い部位 とは限らず、顔面の程度は比較的軽い傾向です。それぞれの発疹は一定の大きさで同じようにでき、痕を残すことなく治癒することが多いです。ニキビ体質の人に好発し、脂腺の肥大はなく皮脂分泌量も少ないです。
治療は内服のステロイドが原因であればその投与を中止し、テトラサイクリン系薬剤を内服すれば数カ月で治癒する。ステロイド外用によるものであれば、原因薬剤の外用を中止すれば治癒する。

粉瘤（アテローマ）

体中の何処にでも出来る良性の皮下腫瘍です。多くは背中や項、顔の頬や耳たぶなどにできて、俗に『脂肪の固まり』などといわれています。半球状の固まりとして触れ、真ん中にやや黒っぽい開口部が見られることもあります。皮膚に密着して周りより硬く触れます。
発生の原因は、判らない場合が多いのですが打撲や外傷などの後に起こることやニキビ跡にできることもあります。皮膚の上皮成分（表皮や外毛根鞘）が皮内や皮下に落ちて袋を形成し、その中に粥状をした垢や脂が貯まってできた固まりです。
あまり大きくならず自然に無くなることもあります。しかし、多くは放っておくと徐々に大きくなり野球のボールほどになることもあります。時には細菌感染を起こして急にその大きさを増し、赤く腫れて痛みを伴い『おでき』と間違われます。皮膚が破けると膿汁と臭い粥状の固まりを排出します。赤く腫れているときに膿を出そうとして無理に圧迫すると、袋が破れて脂肪織内に散らばり膿皮症という状態になる場合があり慢性化することもあります。