ニキビ跡のよくある質問　- 01 -

小学生からのニキビ肌で一時期はかなり酷かったです。通常は皮膚科でもらったミノマイシンをニキビが酷い時にのみ服用。自己輸入でトレチのクリームとハイドロノン（エソテリカ）を購入して使用しましたが、クマのような（デビルマンみたいな）シミができてしまいました。乾燥もするので保湿すると今度はニキビができます。小じわ、たるみ、毛穴、にきび、色素沈着とトラブルのてんこ盛りで、すっかり元気がなくなりました。ベビーピールで改善されますか？教えて下さい。料金的にあまり高いと悩んでしまいますので、手ごろな値段で出来るだけ効果の高い治療法を探しているのですが・・・。わがままで勝手な質問ですみません。

メールを拝見すると色々な肌のトラブルをかかえているようですね。まず、現在もニキビが出来るようでしたらサプリメント、漢方薬等を服用することは大事ですと思います。又、食事、生活リズムの面でも改善が必要かもしれません。通院して行なう治療は全体的に金額も張りますのでホームケアを中心に治療することが一番かもしれません。ホームケア用品としては汚れ落としの「エンザイマ」一番手軽に出来る「ＡＨＡローション」によるケミカルピーリング。ピーリング剤の入った「パーフェクトリファインソープ」。高濃度ビタミンＣの入った「Ｃ＋エッセンスローション」等が基本になります。又乾燥が強ければ、保湿効果が強い「ＦＡＰプレミアムジェル」「ハードリンクルエッセンス」等をお勧めします。炎症後色素沈着等に「レチン」「ハイドロキノン」の軟膏治療もしています。通院にてあなたに一番効果があると思われるもの、やはり最新レーザーの「フラクセル」になると思います。ニキビ、ニキビ跡の凹み、赤み、毛穴の開大、炎症後色素沈着等に当院ではかなり効果が良好な治療です。

ニキビ、ニキビ跡の治療にはいろいろあります。ニキビ跡も赤みなのか凹みなのかでも治療方法は違います。まず、にきびの治療ですがホームケアをしてはどうでしょうか。少なくとも、AHAローション（２％）１００ｍｌ（料金２９４０円）で毎日自宅でふき取るようにピーリングをして下さい。その後、C＋エッセンスローション１００ｍｌ（料金９，７００円）から始めてはどうでしょうか？出来ればパーフェクトリファインソープ１００ｇ（料金２，１００円）で洗顔するのも加えると効果的です。このようにして徐々にニキビが出来にくい肌にするのが良いと思います。他にはサルチル酸マクロゴールピーリング（範囲により５，０００～３，０００円程度）もやると良いでしょう。ホームケアはインターネットからでも買うことが出来ます。ニキビ跡の治療にも、もっと強い施術を行なうことが良いと思いますのでお顔を拝見して施術方法の提示をさせていただきたいと思います。

はじめまして、治療したい症状はニキビ・ニキビ跡なのですが、最近特に肌が荒れ始め、私に合う薬がなかなかなく、治療できぬまま色素沈着型のニキビ跡が顔全体と首・胸元にもできています。なるべく保険範囲内で治療したいのですが、レーザーなどの治療も興味があります。今21歳なのですが、中学生位からニキビができ始め、父親や兄もできているので遺伝性が強いのかもしれないので男性ホルモンを抑制する感じの治療も行ってみたいと思っているのですが、１ヶ月でどれくらいかかるのでしょうか？すごい漠然としていて申し訳ないのですが、大体の予算をお教え願えますでしょうか？

ニキビ跡の色素沈着のご相談ですね。残念ながら保険で出来る治療はビタミン剤の内服程度の治療しか許されておりません。男性ホルモンを抑制する薬も保険適応はありません。この薬は生理が近づくと悪化するニキビにはよく効きますが、ニキビ跡には効果がありません。ちなみに２週間分で２，７３０円です。レーザー治療としては炎症後の色素沈着には一般的なシミ取りレーザーは使用不可となります。現在当院ではフラクセルという最新レーザーを使用し肌自体を入れかえるという治療があり、効果がでています。このレーザーはいままでのレーザーとは考え方自体が違う新しいタイプのレーザーです。１ｃ㎡に約２，０００個の凝固点を作りその部位が入れ替わっていきます。１回で５％～１５％入れ替わります。お顔ですと全顔で４回コースが３３６，０００円となっております。また治療期間は長くなりますが、トレチノイン療法もあり、皮膚のターンオーバーを早くさせ、ピーリング効果が強い塗り薬で炎症後の色素沈着を薄くしていくものです。カウンセリングに１０，５００円と軟膏が１０ｇ１０５０円～２，１００円になっております。

ニキビの治療は保険では抗生剤の飲み薬、塗り薬、漢方薬、ビタミン剤等が適応になります。（保険診療は羽村院のみとなっております）しかし、にきびの原因はいろいろあります。
一般的には細菌（アクネ桿菌）によっておこることが多いですが、アクネ桿菌以外の常在勤や真菌（カビ）、ホルモンバランスの悪化などによっても生じます。細菌性のものであれば、やはり抗生剤は効果的です。もし抗生剤をしばらく続けて効果がない時には他の原因の場合が多いかもしれません。保険外の治療としては第一選択はピーリングになります。ケミカルピーリングやレーザーピーリング等いろいろございます。米国では良くトレチノイン療法が行なわれています。 0.05％～0.1％のビタミンA誘導体の塗り薬をご自宅で塗るという療法です。フォトフェイシャル（光治療）系の治療もニキビと同時にニキビ跡の赤みもとれますし、効果があります。難治性のニキビにサーマクール（高周波）の治療で改善する場合も多いです。ホルモンバランスの悪化の場合は男性ホルモンを抑制させる内服薬で効果が出ます。また、プラセンタ注射で劇的によくなるケースもあります。院内の治療に加え、ニキビのできにくい、抵抗力のある肌作りのためにホームケア（基礎化粧品）も重要です。よく使用されるのは、ビタミンC誘導体ローションやフルーツ酸配合の化粧品です。当院では、女性ホルモン配合のクリームなども処方しております。
コスメは1.000円～です。治療法によって料金も違えば、症状や原因によっても料金は変わってきます。一度カウンセリングにおいてでいただき治療方針を立てましょう。治療の期間も人それぞれです。一度改善してもメンテナンスをキチンとしないとまた悪化することが多いかもしれません。

フラクセルのニキビ跡の部分照射コースもございます。範囲は大体両頬程度になっておりますが具体的には決まっていませんので、カウンセリングにてお話し合いということになり、ほとんどの場合部分コースが適応されます。フラクセルは１，５５０nmのヤグレーザーの一種エルビウムグラスレーザーを使用し、皮膚の表面に微細な凝固点を作り、その部分の皮膚が自然にはがれおち、皮膚の深層から新しいひふが上がってくるという、レーザーによる皮膚の再構築が治療の目的となっております。そのために１回の施術で５％～１５％の皮膚の入れ替えが可能な治療です。シミ、シワ、毛穴の開大、ニキビ跡、肌のハリ等の改善が期待できます。ニキビ跡はニキビの炎症のため皮内から皮下組織にかけて炎症後の組織瘢痕があり、このため皮膚の持ち上がりが悪くなっております。フラクセルはレーザーの力により瘢痕組織の破壊とともに皮膚上部のターンオーバーを促進することによりニキビ跡を改善してゆきます。その方のニキビ跡の程度、年齢、体調、ホームケア（レチン）の有無その他でかなり個人差があります。 2回目でかなり効果を実感される場合もあります。通常は８回以上の施術が必要です。期間にして1年ほどかかると思ってください。コラーゲンの生成期間を考えるとある程度の期間を見ていただきたい治療となります。ニキビ跡に対する、従来の治療と比較しそのダウンタイムの少なさや満足度を考えると、フラクセル治療はこれまでにはない優れた治療法であると感じます。ただし、あまり深いニキビ跡はレーザーがニキビ跡の底まで到達しませんので、部分的にＴＣＡというケミカルピーリングやローリングメソセラピーという特殊な針のついたローラーにて直接肌の活性化薬剤を注入する治療やカーボメッドという炭酸ガスを皮内から皮下に注入して血行促進しながら瘢痕組織を柔軟にする治療やトレチノイン療法を併用することが必要な方もいます。フラクセルを受けている患者様にはできるだけ負担をすくなくするよう、お勧めしておりますので一度カウンセリングにおいで下さい。